Formulaire d’adhésion à Trisomie 21 Gironde

Formulaire d’adhésion à Trisomie 21 Gironde

Merci de compléter le formulaire ci-dessous (1 par personne). Les champs avec un * sont obligatoires. N’oubliez pas de choisir “Oui” ou “Non” pour l’utilisation des données et des images. Une fois ce formulaire validé (bouton “Procéder au paiement”) et après un message de remerciement, il vous suffira de cliquer sur le bouton “J’adhère” dans la nouvelle page qui s’affichera pour effectuer le paiement (votre adhésion ne sera effective que lorsque vous aurez procédé au paiement).

Madame Monsieur Madame et Monsieur
Oui Non
70,00 € - Adhésion familles 35,00 € - Adhésion familles non imposables 35,00 € - Personnes avec trisomie 70,00 € - Professionnels et Personnes qualifiées 35,00 € - Professionnels et Personnes qualifiées non imposables

J'autorise l'association Trisomie 21 Gironde à mémoriser dans le fichier de l'association toutes les informations mentionnées ci-dessus. (informations disponibles uniquement pour les gestionnaires de l'association).

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Homme Femme
H F